水痘的临床症状及中西医治疗

水痘是由于感染水痘病毒引起的一种疱疹性传染病。为儿童时期传染性非常强的疾病。由飞沫传染，易引起流行。一年四季均可发生，但多见于冬、春季。任何年龄均可传染，以1～4 岁多见。从发病前一天至全部皮疹结痂期均有传染性。可获终生免疫。

本病中医又称"水疮"、"水花"、"水疱"。因其形态如豆，色泽明净，故名"水痘"。中医认为因外感时行邪毒，并内蕴湿热，两相交搏，外发肌表所致。

临床表现：病前2～3 周有接触史，多数先见皮疹或同时发热。皮疹躯于与头部多见，四肢较少，在同一天可见斑丘疹、疤疹及痴疹同时出现，是本病特点。经2～3 周痴全部脱落，不留疤痕。一般表现不重，但有井发化脓性感染或脑炎者。

（一）中医辩证治疗

1。风热轻证（风热夹湿）。

主证：轻微发热，或无发热，鼻塞流涕，或喷嚏、咳嗽。1～2 天后出疹，疹色红润，泡浆清亮，根盘红晕不明显、稀疏椭圆，并有篷痒感。此起彼伏，以躯干为多（向心性），二便调，舌红，苔薄白，脉浮数。

治法：疏风清热解毒。

方药：银翘散加减。

连翘10 克，银花10 克，竹叶10 克，薄荷6 克（后下），牛子8 克，甘草30 克，防风6 克，桔梗8 克，滑石18 兑。

方解：连翘、银花、竹叶情热解毒；薄荷、防风轻散解表；桔梗、牛子、甘草宣肺解表，祛风痰，利咽喉；滑石渗利湿毒。

典型病例：朱玲，女，7 岁，因发热二天，流涕，身上红疹来疹，检查：低热，额角、头皮、耳后、发际、外阴部可见红疹、水疱、结，咽红，诊为水痘，风热轻证。予疏风清热解毒之剂：银花10 克，连翘10 克，薄荷6 克（后下），竹叶10 克，防风6 克，蒲公英10 克，板蓝根15 克，元参10 克，北杏5 克，甘草5 克，两剂病愈，痂2 周后脱去。

2．热毒重证（湿热炽盛）。

主证：壮热，烦渴，口齿干燥，面红，水痘分布较密、紫暗，根盘红晕较著，泡浆混浊可伴出血性疱疹，或伴牙龈肿痛、舌生疱、大便干结、小便黄赤、舌红绛、苔黄燥而干、脉洪数。

治法：清热凉营解毒，凉血渗湿。

方药：清胃解毒汤加五味消毒饮。

黄连5 克，银花10 克，连翘10 克，黄芩8 克，赤芍8 克，丹皮8 克，生地10 克，石膏15 克，获苓10 克，苡仁15 克，芦根15 克，地下10 克。

方解：连翘、银花、黄连、黄芩、地丁清热解毒；生地、丹皮、赤芍凉营活血；石膏、芦根清胃生津；获苓、苡仁渗利湿热。

如疱疹已退，仍见壮热，神志模糊，口渴饮，甚则抽搐，脉浮数，宜清痘败毒饮加减治之：犀角6 克、生地10 克、赤芍8 克、黄连3 克、黄芩10克、板蓝恨15 克、石膏20 克、知母10 克、甘草5 克。

典型病例：辛××，女，4 岁，发热3 天，身上红疹、水疱一天来疹。

检查，体温39．4℃，咳嗽，流涕，身上红疹、水疱稠密，根盘红晕明显，泡浆混浊，有少许化脓，口腔颊粘膜有多个溃疡及水疱，大便二天未解，小便黄赤，舌质红，苔黄而干，脉洪数。诊断：水痘（热毒重证）给予清热凉营解毒之剂治疗。银花10 克，连翘10 克，生地10 克，黄芩10 克，石膏110克，蒲公英12 克，获苓10 克，芦根15 克，生苡仁15 克，枯草15 克，甘草5 克，服2 剂，热减退，水痘量开始减，红晕较浅，化脓减少，上方去石膏，加蝉衣5 克。并嘱化脓莫用龙胆紫外搽，并戒服煎炒热毒辛辣刺激之品，再服3 剂，水痘全部结痂，嘱不要用手抓破，让其痂自动脱落。并可以红萝卜、马蹄（荸荠）、竹蔗煎水代茶。

（二）西医治疗

1．加强护理，保护皮肤清洁，预防继发感染。

2．局部用1％龙胆紫涂抹，不要用激素，以免加重病情。